心肌炎屬祖國醫(yī)學(xué)“心悸”“怔忡”、“脈結(jié)代”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心肌炎是由外感風(fēng)熱或風(fēng)濕引起。前者多發(fā)于冬春,后者常見于夏秋。由于心主血,脾為氣血生化之源,在脾陽不足時,可直接影響到心陰的不足,出現(xiàn)心脾同病的現(xiàn)象。正虛是因邪祛正傷,或反復(fù)感染引起機(jī)體陰陽的偏勝偏衰,而由此產(chǎn)生的痰濕阻絡(luò),血瘀氣滯,郁熱內(nèi)熾.使心氣勞損,久虛不復(fù),故引起心肌病變。
銀翹解毒湯加減
[組成] 金銀花、蘆根、板藍(lán)根各15g,連翹、葶藶子各12g,荊芥6g,黃芩lOg,柴胡9g。
[制用法] 本方為2~3歲藥量。將上藥水煎服,每日1劑。3個月為1個療程。
[辨證加減] 心氣受損,原發(fā)病已解,用調(diào)氣和血湯加減:黨參、丹參、白茅根各15g,赤芍、白芍、厚樸、炒棗仁各9g,三七粉lg(兌服),黃芪lOg,降香、延胡索各6g,夜交藤12g。
[臨床療效] 用上藥治療小兒心肌炎10例,顯效6例,有效3例,無效1例
黃丹赤甘湯
[組成] 黃芪20g,丹參12g,赤芍、炙甘草各6g(嬰幼兒酌減)。
[制用法] 將上藥水煎分3次內(nèi)服,每日1劑,用30日。并用維生素C 150mg/kg,加10%葡萄糖液100~200ml,靜滴,1次/日,10次為1療程,一般1療程,心肌酶增高者2療程;輔酶Q105mg/日,肌注,用5日;維生素E l00mg/次,1~2次/日,口服。酌用能量合劑、肌苷、抗生素等;心源性休克、房室傳導(dǎo)阻滯>Ⅱ度者可短期用激素。臥床休息。
[辨證加減] 咽痛者,加板藍(lán)根、金銀花;多汗、心悸者,加麥冬、五味子;納呆便干者,加焦山楂、炒萊菔子。
[臨床療效] 中西藥結(jié)合治療小兒急性病毒性心肌炎40例,臨床痊愈26例,顯效6例,進(jìn)步、無效各4例,總有效率為90%。